拔牙本是常见口腔诊疗。近日，深圳一名男子却在拔牙过程遭遇惊险意外：智齿未能顺利拔除，反而移位嵌入牙槽骨，压迫下颌神经管。经紧急转诊至南方医科大学深圳口腔医院（坪山），口腔颌面外科专家精准手术，成功取出异位牙齿，患者未出现神经、血管损伤，顺利化解危机。
“医生，怎么办？牙没拔出来，还往骨头里跑了！”患者神色紧张地走进诊室，讲述这场突发状况。据悉，该患者此前在外院进行拔牙操作，术中智齿发生移位，不断向颌骨深部嵌入，压迫关键的下颌神经管。
接诊医生当即停止操作，考虑病情复杂，建议患者尽快转诊至南方医科大学深圳口腔医院（坪山）口腔颌面外科。
该院口腔颌面外科主任李凤和接诊后，安排患者进行CBCT影像检查。在精细操作下，这颗“跑偏”的智齿被安全取出，术中未损伤神经与血管。
不少患者误以为拔牙只是简单地“夹住、摇松、拔出”，实际上临床拔牙需要层层把关，每一步都暗藏学问。
首关为术前安全评估。拔牙前医生会详细问询病史，排查高血压、糖尿病、心脏病等基础病，了解近期用药情况，女性还需评估经期状态。35岁以上人群拔牙前一般需要监测血压。处于急性感染、发热或身体状态不稳定阶段，通常需要暂缓拔牙。影像学检查同样必不可少，通过拍片观察牙根形态，判断牙齿与下颌神经管、上颌窦的距离，还可排查根尖炎症、颌骨囊肿等问题，必要时需要重新拍片评估。
其次，拔牙方案需要因牙而异。已经萌出、牙根形态简单的牙齿拔除相对容易，但依然存在肿痛、出血、牙根折断等风险。临床最难处理的当属复杂阻生智齿，这类牙齿横生、斜生、深埋骨内，或是牙根弯曲紧贴神经，部分甚至异位长入上颌窦。这类复杂拔牙往往需要切开牙龈、去除部分骨质、分块取牙，风险显著升高，部分高危病例需要住院手术。
最后一关是术后养护。拔牙后创口形成的血凝块，是组织修复的关键。患者切勿频繁吐口水、用力漱口、吸吮创口，避免血凝块脱落诱发干槽症。术后轻微渗血、肿痛属于常见反应，一旦出现持续大出血、疼痛加剧、发烧、面部明显肿胀，必须及时复诊。
医生提醒，拔牙比拼的不是速度，而是诊疗安全，考验医生专业经验与精细化技术。市民面对拔牙诊疗时，如果医生提出重新拍片、建议住院拔除，不必抵触，应配合专业评估，保障口腔诊疗安全。
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